Лечение

Во время протекания беременности желтуха может быть вызвана как обычными причинами, так и неординарными факторами, непосредственно связанными с беременностью.
До шестидесяти процентов случаев желтуха у беременных развивается после вирусного гепатита (по другому - болезнь Боткина), до двадцатипяти процентов - в результате позднего токсикоза с печеночным синдромом , и только до семи процентов - вследствие желчнокаменной болезни.

Вирусный гепатит А у беременных по инкубационному периоду, клиническому течению не отличается от вирусного гепатита А у небеременных.
Инфицирование плода или новорожденного обычно не происходит, отмечается более легкое течение гепатита А по сравнению с вирусным гепатитом В.

Вирусный гепатит В протекает тяжелее и сопровождается более длительным периодом желтухи, интоксикацией, печеночной энцефалопатией и т.д.
В связи с высокой устойчивостью возбудителя реально заражение новорожденного, если на его коже есть ссадины или повреждения.

После установления диагноза вирусного гепатита лечение беременных проводит врач-инфекционист совместно с акушером-гинекологом.

Хронический холецистит - хроническое рецидивирующее заболевание желчного пузыря, вызываемое различными микроорганизмами.
Оно протекает примерно одинаково как у беременных, так и у небеременных.
Наиболее частые симптомы обострения - боль, тяжесть в правом подреберье.
Также характерно усиление болей при употреблении в пищу нежелательных продуктов.

У 25 процентов беременных боли вызваны движением плода.
В диагностике обострения холецистита врач ориентируется на клиническую картину, клинический и биохимический анализы крови, исследование желчи, полученной при дуоденальном зондировании, на данные ультразвуковой эхографии.

В девяносто процентах случаев хронический холецистит обостряется в третьем триместре. Хронический холецистит не является показанием для прерывания беременности и не вредит плоду.

Комплексное обследование и своевременное лечение могут предотвратить развитие воспаления в желчном пузыре. Во время беременности возможно развитие острого холецистита.
В этом случае женщина должна быть госпитализирована в хирургический стационар, где будет решаться вопрос об оперативном лечении.

Дискинезия желчных путей - функциональное нарушение моторики желчного пузыря и протоков, оно часто осложняет течение беременности, но не оказывает существенного воздействия на течение и исход беременности.

Постхолециститэктомический синдром развивается после операции удаления желчного пузыря при наличии осложнений.
Лечение в период беременности консервативное.
Это заболевание не является показанием для прерывания беременности.

При желчнокаменной болезни в печени и желчевыделительной системе образуются и развиваются желчные камни.
Беременность способствует проявлению скрыто протекающей желчнокаменной болезни. Обострения чаще происходят во втором триместре.
Консервативное лечение проводится для уменьшения воспалительного процесса в пузыре и улучшения оттока желчи.

Если не удается восстановить отток желчи в течение недели при закупорке общего желчного протока камнем, показано оперативное лечение.
Для сохранения беременности может быть проведена операция на ранних сроках.
В конце беременности может быть поставлен вопрос о предварительном родоразрешении с последующей холецистэктомией.
Пациенткам, страдающим, частыми обострениями желчнокаменной болезни, длительно не купирующимися печеночными коликами, рекомендуется оперативное лечение до наступления беременности или ее прерывание на ранних сроках.