Лечение

Ноги содержат два типа вен: глубокие вены и поверхностные вены.

Поверхностные вены можно легко увидеть через кожу, так как они расположены под кожей.

Глубокие вены располагаются глубоко под мышцами ног. Кровь поступает от поверхностных вен к системе глубоких вен посредством прободающих вен.

Если кровь застаивается в венах, то существует вероятность возникновения тромбов. Кровь текущая в венах постоянно образует микротромбы, которые “расщепляются” организмом. Если же нарушить баланс между образованием тромбов и их “расщеплением”, то могут возникнуть серьезные проблемы.

Лечение тромбоза глубоких вен проводится с помощью определенных медпрепаратов и инвазивных внутрисосудистых процедур. При тяжелом тромбозе глубоких вен показано удаление тромба (тромбэктомия).

Всем пациентам с тромбозом глубоких вен, в первую очередь, назначаются антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). К таким препаратам прежде всего относится прежде всего гепарин, который способствует разжижению крови, развитию и увеличению тромба. Но также гепарин не способен разрушать старые тромбы. Гепарин эффективен при внутривенном введении. Иногда больному вместо самого обычного гепарина могут назначить низкомолекулярный гепарин (фраксипарин), который вводится подкожно. Обычно гепарины назначаются курсом от 5 до 7 дней. Далее больного переводят на прием пероральных антикоагулянтов - к таким относится варфарин (кумадин), которые необходимо принимать в течение полугода, с обязательным контролем параметров свертывающей системы крови.

Процедура расщепления тромбов называется тромболизисом. Тромболизис проводится сосудистым хирургом. Операция предусматривает введение катетера в пораженную тромбом вену и введение через него тромболитика (вещества, растворяющего тромбобразование) непосредственно в тромб. При тромболизисе возникает риск развития кровотечений, но все же имеется значительное преимущество по сравнению с другими медикаментозными методами лечения тромбов крупных размеров. Проведение тромболизиса наиболее эффективно при тромбозе вен верхних конечностей и шеи, который выражен большим риском развития тромбоэмболии легочной артерии.

Для лечения тяжелого тромбоза рекомендуется венозная тромболэктомия. Тяжелую форму тромбоза глубоких вен невозможно вылечить только консервативными методами. Тяжелая форма тромбоза глубоких вен без проведения адекватного лечения, может привести к гангрене. Гангрена является наиболее тяжелым осложнением тромбоза глубоких вен и требует в большинстве случает немедленной ампутации конечности.

При тромбозе глубоких вен внутрь полой вены может быть установлен специальный металлический фильтр. Имплантация такого фильтра показана болным, которым противопоказано применение антикоагулянтов. Нижняя полая вена является главным магистральным сосудом, по которому кровь движется от нижних конечностей, внутренних органов полости таза и брюшной полости, к сердцу и легким. Поэтому при неэффективности медикаментозного лечения для предотвращения развития тромбоэмболии может быть рекомендована имплантация фильтра в нижнюю полую вену. Фильтр в нижнюю полую вену обычно вводится через бедренную вену, но также может быть введен через систему верхней полой вены (вены шеи и верхних конечностей).

Применение эластической компрессии поможет уменьшить отек и боли, а также будет способствовать улучшению кровотока.