Лечение

Развитию рака влагалища и наружных половых органов часто предшествуют предраковые заболевания — лейкоплакия и крауроз.
Рак этой локализации встречается у женщин в возрасте от 60 до 70 лет и старше.
При лейкоплакии на слизистой оболочке половых губ, в окружности клитора видны белые пятна, которые в дальнейшем превращаются в бляшки, сливающиеся друг с другом, со склонностью к изъязвлению.
При краурозе наблюдается атрофия и сморщивание слизистой оболочки и кожи.
Среди клинических симптомов при лейкоплакии и краурозе наиболее часто отмечаются зуд и жжение в области наружных половых органов.,

Рак наружных половых органов проявляется плотным узелком или изъязвлением, легко кровоточащим.
Опухоль располагается в области больших или малых половых губ, клитора, в дальнейшем в процесс вовлекаются влагалище, уретра и промежность.
Метастазы в регионарные паховые, бедренные и подвздошные лимфатические узлы возникают быстро, могут появиться метастазы в легкие и другие органы.

Среди клинических симптомов рака — зуд, жжение, серозное отделяемое с примесью крови, боль.

Диагноз уточняется при цитологическом и гистологическом исследовании.
Чаще обнаруживается плоскоклеточный рак различной степени дифференцировки.

Лечение заключается в радикальной вульвэктомии с удалением паховых лимфатических узлов. Три четверти больных после такой операции живут более пяти лет.
Лучевую терапию применяют как самостоятельный метод или в предоперационном периоде.
Химиотерапию используют в сочетании с лучевой терапией или самостоятельно при запущенной болезни (блеомицетин, метотрексат, цисплатин и др.).

Рак влагалища проявляется изъязвлением, бугристыми сосочковыми разрастаниями или подслизистым инфильтратом.
Опухоль легко кровоточит.
Метастазирует в подвздошные, паховые лимфатические узлы.
При прогрессирующем росте прорастает в мочевой пузырь, уретру, прямую кишку.

Диагноз устанавливают при биопсии (плоскоклеточный рак).
Дифференциальный диагноз проводят с раком шейки матки с переходом на влагалище, метастазами рака тела матки.

Основной метод лечения рака влагалища — лучевая терапия (сочетание наружного и внутриполостного облучения).