Лечение

Каково оптимальное лечение диабета II типа?
Так как диабет II типа является гетерогенным процессом, и у больных могут быть и другие сопутствующие заболевания, то лечение должно быть индивидуализировано.
Наиболее распространенная ошибка в лечении - рассматривать диабет II типа как “пограничное состояние” или же полностью пренебречь лечением.
Больные с уровнями глюкозы натощак, превышающими 140 мг/дл, или послеобеденными уровнями глюкозы свыше 200 мг/дл, даже без характерной симптоматики, подвержены повышенному риску диабетических осложнений.
В последних обзорах уделяется особое внимание вопросам, касающимся интенсивного лечения диабета, с целью профилактики осложнений у больных со II типом.

Стратегия оптимального лечения диабета II типа состоит в нормализации уровней глюкозы в крови за счет увеличения чувствительности к инсулину.
К сожалению, в настоящее время в современной медицине нет лекарственных средств, которые бы непосредственно повышали чувствительность к инсулину.
Вмешательства в образ жизни, касающиеся диеты и физической нагрузки, могут резко увеличивать чувствительность к инсулину у достаточно мотивированных больных.
Вначале следует дать специфическую установку на соблюдение программы упражнений на открытом воздухе.
Чувствительность к инсулину можно увеличить просто введением в распорядок дня быстрой ходьбы в течение 20 минут.
Программа физических нагрузок должна соответствовать образу жизни больного и его распорядку дня.
Оптимальная программа предусматривает, чтобы больной занимался в группе лечебной физкультуры.
Вмешательство в режим питания заключается в первоначальной оценке пациента врачом-диетологом и индивидуальных контрольных визитах к врачу или занятиях.
Цель должна быть скромной, но все же предусматривать постоянную потерю массы тела (если это необходимо).