Лечение

Диагноз сахарного диабета основан на обнаружении повышенных концентраций глюкозы в крови.
Содержание глюкозы в плазме натощак в норме составляет менее 115 мг/дл (6,4 ммоль/л).
В норме через 30-90 минут после приема пищи или пробы на толерантность к глюкозе (прием внутрь 75 г глюкозы) уровень глюкозы в плазме остается ниже 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) и менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л) спустя два часа после приема.
Критерии для постановки диагноза диабета приведены в ниже.

Диагноз сахарного диабета у небеременных женщин следует ставить, если имеет место один из нижеследующих показателей:

- случайно обнаруженный уровень глюкозы в плазме крови 200 мг/дл или более плюс
классические признаки и симптомы сахарного диабета, включая полидипсию, полиурию,
полифагию и потерю веса;
- уровень глюкозы в плазме крови натощак 140 мг/дл или более, по крайней мере, при 2-х
определениях;
- содержание глюкозы в плазме натощак менее 140 мг/дл плюс повышенные уровни глюкозы в плазме в течение, по меньшей мере, 2-х пероральных проб на толерантность к глюкозе.
Образец, взятый для анализа через 2 часа, и промежуточная проба через 1 час после приема 75 г глюкозы должны быть порядка 200 мг/дл или более.
В пероральной пробе на толерантность к глюкозе нет необходимости, если у пациентки уровень глюкозы натощак в плазме крови 140 мг/дл или более.

Диагноз нарушенной толерантности к глюкозе у небеременных женщин следует ставить только тем, у кого отмечают все нижеследующие показатели:

- уровень глюкозы в плазме крови натощак менее 140 мг/дл;
- уровень глюкозы в плазме крови через два часа после пероральной пробы на толерантность к глюкозе находится в пределах от 140 до 200 мг/дл;
- промежуточный уровень глюкозы в плазме крови через 1 час после пероральной пробы на толерантность к глюкозе составляет 200 мг/дл или более.

После приема внутрь 100 г глюкозы диагноз гестационного диабета у беременных женщин можно поставить, если 2 величины уровня глюкозы в плазме равны или превышают нижеследующие значения (в мг/дл):
Натощак - 105;
Через 1 час - 190;
Через 2 часа - 165;
Через 3 часа - 145.

Диагноз сахарного диабета у детей следует ставить тем детям, у которых отмечают один из нижеследующих показателей:

- случайно обнаруженный уровень глюкозы в плазме крови порядка 200 мг/дл или более плюс классические признаки и симптомы сахарного диабета, включая полиурию, полидипсию, кетонурию и быструю потерю веса или
- уровень глюкозы в плазме натощак 140 мг/дл или более, по меньшей мере, при 2-х определениях и повышенные уровни глюкозы в плазме крови в течение, по крайней мере, 2-х пероральных проб на толерантность к глюкозе. Уровень глюкозы в плазме крови через 2 часа после нагрузки глюкозой и, по крайней мере, еще один уровень глюкозы через 1 час после принятия глюкозы (1,75 г/кг идеальной массы тела, но не более 75 г), должны быть порядка 200 мг/дл или более.

Диагноз нарушенной толерантности к глюкозе следует ставить тем детям, у которых имеются оба из нижеследующих параметров:

- концентрация глюкозы в плазме крови натощак менее 140 мг/дл и более 110 мг/дл
- уровень глюкозы в плазме крови через 2 часа после Пероральной пробы на толерантность к глюкозе более 140 мг/дл, но менее 200 мг/дл.