Судороги
Судорожные состояния у детей имеют двоякую природу.
Судороги, являясь наиболее ярким симптомом эпилепсии, многократно повторяются, наблюдаются одновременно с неврологической симптоматикой и изменениями на ЭЭГ.
С другой стороны, судороги, особенно у детей раннего возраста с их склонностью к отеку и набуханию мозга, повышенной возбудимостью и недостаточностью тормозных процессов, могут возникать при различных инфекциях, интоксикациях, эндокринных заболеваниях и прочих патологических состояниях.
Такие судороги исчезают после устранения вызвавшей их причины.
Можно выделить несколько видов судорожных состояний, не связанных с эпилепсией:
Судороги при острых инфекциях и интоксикациях, чаще при гриппе, пневмонии, коклюше, воспалении среднего уха и др.
Судороги при нейроинфекциях (при энцефалитах и менингитах) наблюдаются у детей раннего возраста.
Судороги при очаговых органических поражениях головного мозга.
Встречаются при врожденных дефектах мозга, дегенеративных заболеваниях нервной системы, опухолях, паразитарных болезнях головного мозга и т. д.
Обычно обнаруживается и неврологическая симптоматика.
Если судороги занимают в клинической картине болезни основное место, можно говорить об органической (вторичной) эпилепсии.
Ятрогенные судороги — судорожные состояния при применении у детей атропина, кофеина, кортизона, инсулина, пенициллина, физостигмина, стрихнина и других лекарственных средств.
Судороги иного происхождения: тонические болезненные судороги возникают при нарушении выделительной функции почек (на стадии уремической комы), гиперинсулинизме, недостаточности коры надпочечников, сахарном диабете (в случае передозировки инсулина), гипокальциемии (спазмофилия), длительной стеаторее и других состояниях.
Лечение:
Во время судорожного приступа ребенка следует уложить, расстегнуть ворот рубашки, снять пояс, осторожно поддерживать голову, руки и ноги, предохраняя их от ушибов.
Голову нужно повернуть набок.
Наряду с лечением основного заболевания необходимо проводить противосудорожную терапию: хлоралгидрат в клизме — 20—50 мл 2 % раствора, седуксен — внутримышечно 0,2—2 мл, раствор оксибутирата натрия — внутримышечно или внутривенда 70—100 мг/кг.
Применяют также дегидратирующие и жаропонижающие препараты.
Запросы: Лечение детей, Судороги
Лечение заболеваний: Лечение детей