Лечение

Разрывы наружных половых органов бывают в области малых половых губ, слизистой оболочки в области наружного отверстия уретры и клитора; последние часто влекут за собой значительное кровотечение.
Диагноз ставят на основании результатов осмотра.

Лечение — наложение кетгутовых швов под местной инфильтрационной анестезией.

Разрывы промежности наблюдаются при ригидных тканях, особенно у пожилых первородящих, при высокой промежности, наличии рубцов, при родах крупным плодом, быстрых родах, разгибательных предлежаниях головки, влагалищных акушерских операциях.
Диагноз ставят на основании результатов осмотра с применением влагалищных зеркал.

Разрывы слизистой оболочки зашивают под местной инфильтрационной анестезией.

Разрывы промежности II и особенно III степени лучше зашивать под пудендальной анестезией 0,25% раствором новокаина.
Зашивание производят в определенной последовательности в соответствии с анатомическими особенностями мышц тазового дна и тканей промежности.
Разрывы промежности III степени должен зашивать опытный врач, хорошо владеющий оперативной техникой.

Профилактика заключается в правильном ведении родов и бережном выполнении акушерских операций.
При угрозе разрыва промежности необходима перитонеотомия.

Разрывы шейки матки возникают во время родов, чаще патологических.

Причины:
Воспалительные и дистрофические процессы, ригидность шейки матки, роды крупным плодом, быстрые роды, «оперативные роды».

Различают 3 степени разрывов шейки матки:

I степень — разрывы с одной или двух сторон не более 2 см;
II степень—разрывы более 2 см, но не достигающие сводов влагалища; I
II степень—разрывы, доходящие до боковых сводов влагалища и переходящие на них.

Разрывы шейки матки обычно сопровождаются кровотечением, начинающимся вслед за рождением ребенка. Вытекающая кровь алого цвета. Кровотечение продолжается и после рождения последа, несмотря на хорошее сокращение матки.

Диагноз подтверждается осмотром шейки матки с помощью влагалищных зеркал.

Лечение — тщательное зашивание разрывов кетгутом.