Лечение

Ожоги глаз возникают при воздействии высокой температуры (термические ожоги) или химических веществ (химические ожоги).

Симптомы:
Различают 4 степени ожога век, конъюнктивы и роговицы.

При ожогах I степени (легкие ожоги) — гиперемия век и конъюнктивы, поверхностное помутнение или эрозия роговицы.

Для ожогов II степени (ожоги средней тяжести) характерно образование пузырей на коже век, поверхностных легко снимающихся пленок на конъюнктиве и поверхностного помутнения роговицы.

При ожогах III степени (тяжелые ожоги) — некроз кожи век, глубокие, не снимающиеся пленки на конъюнктиве и глубокое помутнение на роговице, напоминающее «матовое стекло».

Ожоги IV степени (очень тяжелые ожоги) отличаются распространенным некрозом кожи, конъюнктивы и склеры и очень глубоким помутнением роговицы, которая напоминает «фарфоровую пластинку».

После отторжения некротических участков обнажается язвенная поверхность, которая заживает с образованием рубцов, укорачивающих слизистую оболочку.
В роговице остаются помутнения различной интенсивности.
При тяжелых ожогах образуются сращения между конъюнктивой склеры и век (симблефарон).
Ожоги могут осложняться притом, иридоцик-литом, вторичной глаукомой, а при инфицировании — эндофтальмитом.

Прогноз при ожогах органа зрения I и II степени, как правило, благоприятный.
Ожоги III и IV степени нередко приводят к изменениям положения края век, симблефарону, бельмам роговицы, резко снижающим зрение.

Профилактика:
защита глаз на производстве от химических вредностей и высокой температуры.

Лечение:
Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в обильном промывании конъюнктивального мешка водой или слабым (1:5000) раствором перманганата калия.
Если есть возможность, то при ожогах щелочью поврежденный глаз лучше промыть 2—4% раствором борной кислоты или 0,1% раствором уксусной кислоты, а в случае ожогов анилиновым карандашом — 3—5% раствором танина или 5% раствором аскорбиновой кислоты.
Оставшиеся в конъюнктивальном мешке частицы химического вещества после капельной анестезии 0,25—0,5% раствором дикаина удаляют при помощи влажного тампона, пинцета или иглы.
Если удаление из поверхностных тканей глаза кусочков извести затруднено, целесообразны частые (через каждые 30— 60 мин) инстилляции в конъюнктивальный мешок ЭДТА, который образует с соединениями кальция растворимый, легко вымываемый комплекс.
После освобождения от химического вещества в конъюнктивальную полость вводят дезинфицирующие растворы и мази.
Их применяют при термических ожогах глаз.
Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке (1500 АЕ).
Дальнейшее лечение больного проводят в стационаре.
Это лечение должно способствовать максимальному сохранению оптических свойств роговицы, подавлению аутоиммунных реакций, предупреждению избыточной васкуляризации, конъюнктивальных сращений, иритов, иридоциклитов, вторичной глаукомы и катаракты.