Лечение

Пульпит — воспаление пульпы зуба, проявляющееся приступами боли.

Микрофлора кариозной полости, химическая, механическая и термическая травмы.
Патогенез связан с прогрессированием кариозного процесса и воспалительной реакцией на микрофлору и травму пульпы.
Возможно инфицирование через верхушечное отверстие, например при болезнях пародонта.

Симптомы и течение:
Самопроизвольная приступообразная боль, особенно в ночное время, провоцируемая механическими, химическими и температурными раздражителями.
Характерна иррадиация боли по ходу соответствующей ветви тройничного нерва.

При серозных формах в начале заболевания приступы боли, обычно ноющей, нечасты и кратковременны, по мере прогрес-сирования процесса они учащаются и удлиняются.
При гнойном пульпите приступы длительные, пульсирующие боли нарастают.
При серозном пульпите холод вызывает болевой приступ, а при гнойном — купирует его.
При хронических формах пульпита типичные болевые приступы возникают главным образом во время обострений.
Диагноз ставят на основании характерных жалоб, выявления кариозной полости и зондирования ее дна.
При гнойной и хронических формах перкуссия обычно болезненна.

Прогноз:
При отсутствии лечения — некроз пульпы и распространение процесса на околоверхушечные ткани.
При лечении, как правило, исход благоприятный.

Профилактика — своевременное лечение кариеса.

Лечение направлено на купирование воспалительного процесса и болевого приступа.
При серозных формах у молодых людей возможно сохранение пульпы: иссечение пораженного дентина, медикаментозная (антибиотики, гидроокись кальция и т. п.) обработка и пломбирование.
Хирургическое лечение предусматривает удаление всей или только корон-ковой пульпы под проводниковым обезболиванием либо после девитализации (мышьяковистая кислота, параформ).
Неотложная помощь при острых серозных формах: очищение кариозной полости от размягченного дентина (экскаватором) и ее орошение теплым раствором анестетика (2% раствор новокаина, дикаин, 5% раствор кокаина) либо введение в кариозную полость тампона, пропитанного раствором стероидных препаратов (преднизон, преднизолон).
При остром гнойном пульпите необходимо вскрытие полости зуба. Внутрь назначают анальгин, амидопирин.