Лечение

Перелом челюсти — повреждение челюстной кости с нарушением ее целости.

Причины: бытовая, спортивная, огнестрельная и другие травмы.

Неогнестрельные переломы происходят по «слабым линиям» челюстей.
Патологические переломы обусловлены наличием заболеваний — хронического остеомиелита, злокачественной опухоли, фиброзного остита и др.
Переломы обычно открытые.

Клиническая картина определяется болевым синдромом, смещением отломков, их подвижностью, изменением прикуса, нарушением речи и жевания, обильным слюнотечением.
При переломе альвеолярного отростка определяющий симптом — нарушение артикуляции.
Течение переломов может осложняться остеомиелитом и околочелюстной флегмоной.
Рентгенограмма позволяет уточнить локализацию и характер перелома.
Своеобразие клинических проявлений во многом определяется локализацией перелома.
Огнестрельные переломы челюстей имеют более разнообразную локализацию, обычно сочетаются с ранением глаз, носа, костей черепа, сопровождаются обильным носовым и ротовым кровотечением.
Возможны аспирация крови, рвотных масс, зубов и другие осложнения (асфиксия, менингит).

Лечение заключается в сопоставлении отломков и их фиксации.
Иммобилизация обеспечивается проволочными назубными шинами, проволочными или полимерными нитями, остеосинтезом металлическими стержнями, а также с помощью специальных аппаратов (Рудько, Збаржа).
Раны ушивают, при обширных дефектах накладывают проволочные пластиночные швы. Неотложная помощь состоит из транспортной иммобилизации, остановки кровотечения, предупреждения асфиксии и противошоковых мероприятий.
Транспортную иммобилизацию производят жесткой подбородочной пращевидной повязкой.
Для предупреждения асфиксии больного усаживают либо укладывают на бок.
Если язык западает, то его прошивают лигатурой и фиксируют.
При необходимости производят трахеотомию.
Важно обеспечить питание больного жидкой высококалорийной пищей, вводимой с помощью поильника либо чайной ложки.
Для предотвращения развития травматического остеомиелита вводят антибиотики.

Прогноз:
При ординарных переломах и своевременном лечении целость кости и функция челюстей восстанавливаются в течение 3—4 недели.
Переломы ветви, суставного и височного отростков нижней челюсти чреваты стойкими функциональными нарушениями.