Лечение

Атрофия зрительного нерва — заболевания зрительного нерва и сетчатки, заболевания головного мозга, его оболочек и сосудов, общие интоксикации, наследственные причины.

Деструкция нервных волокон, замещение их глиозной и соединительной тканью.

Симптомы и течение:
Различают первичную и вторичную, частичную и полную, стационарную и прогрессирующую атрофию зрительного нерва.
При первичной атрофии диск зрительного нерва бледный с четкими границами, отмечаются образование плоской экскавации, сужение артериальных сосудов сетчатки.
Зрение снижено.
Поле зрения концентрически сужено, выявляются скотомы.
В ранней стадии вторичной атрофии, которая возникает после воспаления или застойных явлений, бледный диск зрительного нерва имеет нечеткие границы, несколько проминирует (выступает), вены сетчатки расширены; в поздней стадии картина напоминает первичную атрофию.
При частичной атрофии функциональные и офтальмоскопические изменения менее выражены, чем при полной атрофии.
Прогрессирующая атрофия характеризуется неуклонным снижением зрения, стационарная — стабилизацией зрительных функций.

Диагноз основывается на характерной офтальмоскопической картине и нарушении зрительных функций.

Лечение:
Общая терапия в зависимости от основного заболевания.
Для улучшения питания зрительного нерва назначают никотиновую кислоту — 1 мл 1 % раствора в/в (вместе с глюкозой) ежедневно в течение 10—15 дней или внутрь по 0,05 г 3 раза в день после еды.

Используют также никош-пан (1 таблетка 3 раза в день), но-шпу внутрь по 0,04 г или в/м в виде 2% раствора по 1—2 мл, дибазол внутрь по 0,02 г или в виде в/м инъекций 0,5—1 % раствора по 1—2 мл ежедневно, нигексин по 0,25 г 2—3 раза в день, нитрат натрия п/к в растворах восходящей концентрации от 2% до 10% по 0,2—0,5—1 мл.
Концентрацию раствора повышают через каждые 3 инъекции (на курс лечения 30 инъекций).

Применяют 0,1% раствор нитрата стрихнина по 1 мл в виде инъекций под кожу виска по 0,5 мл(всего 20—25 инъекций); биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС и др.) по 1 мл п/к, 30 инъекций на курс; в/в вливания 10% раствора йодида натрия; витамины В, и В12 в обычных дозах внутрь или в/м; глутаминовую кислоту по 0,5 г 2—4 раза в день перед едой в течение 2 мес; липоцеребрин по 0,5 г 2—3 раза в день.

Полезны оксигенотерапия, ультразвуковая терапия.

Прогноз серьезный:
На сохранение зрения можно рассчитывать при стабилизации частичной атрофии.